Radiesse 由兩部分組成： ① CaHA 微球（Calcium Hydroxylapatite microspheres）：直徑約 25–45 μm，懸浮於載體凝膠中，注射後形成即時的物理支撐結構，G'值（儲存模量）較高，適合需要剛性支撐的部位（如鼻唇溝、顴骨、下顎線）。 ② 載體凝膠（Carboxymethylcellulose, CMC gel）：提供注射時的流動性，在數週至數月內被人體代謝吸收。 在注射後初期（1–6個月），填充效果主要來自 CaHA 微球的物理支撐加上載體凝膠的容積補充。
隨著載體凝膠代謝，CaHA 微球提供的礦物質骨架（scaffold）會吸引成纖維細胞（fibroblasts）向注射區域遷移並聚集，刺激新生膠原蛋白（Neo-collagenesis）的合成。多項組織學研究（histological studies）確認了 CaHA 注射後組織中第一型與第三型膠原蛋白的增加（Moers-Carpi et al., 2012）。 這意味著：即使在 Radiesse 本身開始代謝後，注射區域仍可能保有因膠原增生帶來的組織緊緻與支撐效果，這是 Radiesse 與單純HA填充物最主要的差異之一。
Radiesse 目前全球主要由 Merz Aesthetics 生產，台灣已有取得 TFDA 核可（衛部醫器輸字第XXXXX號，消費者在接受療程前請請醫師確認最新有效字號）。以下列出相關產品系列： ⚠️ 特別注意：Hyperdilute Radiesse（超稀釋微晶瓷）目前在台灣屬於超適應症（off-label use）使用。接受前請醫師明確告知，並知情同意（Informed Consent）。 Radiesse 在不同部位的適用性與預期效果（⭐ 星等，5顆最高）： ⚠️ 以下價格資訊僅供參考，實際費用因診所、醫師資歷、注射量與部位而有顯著差異。建議諮詢多家診所，並以安全為優先考量。 市場參考來源：台灣各醫美諮詢平台公開報價及MedProof市場研究（2024）。
• 與醫師進行完整諮詢，確認療程目標（立即填充 vs 膠原增生刺激） • 告知醫師用藥史（抗凝血藥物、免疫抑制劑）及過往填充史 • 確認 Radiesse 的 TFDA 有效核可字號（請要求醫師出示或查核） • 確認醫師告知該次注射是否為核可適應症，或 off-label 使用 • 術前 1 週停用魚油、阿斯匹靈（若醫師同意）以降低瘀血風險 • 拍術前照片存檔
• 清潔消毒術區，視需要施打或敷局部麻醉（Radiesse+ 含利多卡因可減少疼痛） • 醫師選擇注射點位，通常採骨膜上或深層脂肪層注射 • 注射後醫師以按壓塑形調整輪廓 • 全程約 15–30 分鐘
• 術後 24 小時內可輕敷冰袋（15分鐘/次） • 術後 1 週避免按壓注射部位，避免移位 • 術後 2 週避免三溫暖、蒸氣浴、劇烈運動 • 術後 2–4 週腫脹完全消退，呈現真實效果 • 因Radiesse不可溶解，若結果不滿意，只能等待自然代謝（約12–18個月） • 如出現皮膚顏色改變、持續疼痛或白色結節，需立即回診 Radiesse 雖有良好的生物相容性，但其不可逆特性使某些風險更需謹慎評估： > ⚠️ ? 【不可逆性——無溶解解藥】：Radiesse 不同於玻尿酸，目前沒有任何藥物可以溶解 CaHA 微球。一旦出現位置不對、形狀不滿意或結節等問題，只能等待 12–18 個月自然代謝，或嘗試抽吸（效果有限）。這使得術前選擇有豐富經驗的醫師尤為重要（Jacovella, 2008）。 > ⚠️ ? 【白色結節（White Papules/Nodules）】：若注射層次過淺（皮內層），CaHA 微球可能在皮膚表面形成可見的白色凸起，難以處理。此類問題好發於唇部注射（故不建議在唇部使用 Radiesse）及注射過淺的操作。 > ⚠️ ? 【血管栓塞（Vascular Occlusion）】：所有填充注射共有的嚴重風險。面部有豐富的動靜脈吻合，若填充物誤入血管，可能造成組織缺血壞死，嚴重者甚至失明。此風險雖罕見，但為不可逆的嚴重後果，需由解剖知識豐富的醫師操作，且診間應備有緊急處理能力（對 Radiesse 而言，無法用 hyaluronidase 溶解，處理更為困難）。 其他常見副作用：注射部位疼痛（1–3天）、腫脹（3–7天）、瘀血（1–2週）、注射部位暫時性硬感（數週內逐漸柔化）。 禁忌症：嚴重過敏體質、自體免疫疾病、正在服用免疫抑制劑、注射部位有活躍感染、懷孕或哺乳期間。 你的填充需求是什麼？ ├─ 追求可逆、可調整、或細緻部位（唇、淚溝） → 考慮玻尿酸（HA） └─ 追求較長維持、結構支撐與膠原增生 → Radiesse 可能適合 ├─ 你的目標部位是唇部？ │ ├─ 是 → Radiesse 不適合，選擇 HA 填充 │ └─ 否 → 繼續評估 ├─ 你是否能接受「無法溶解/快速逆轉」的風險？ │ ├─ 否 → 考慮 HA 填充，安全性更高 │ └─ 是 → 繼續評估 ├─ 你是否有免疫疾病或正在服用免疫抑制藥物？ │ ├─ 是 → 需告知醫師，個別評估風險 │ └─ 否 → 可進行醫師諮詢 ├─ 醫師是否能出示 Radiesse 的有效 TFDA 核可字號？ │ ├─ 否 → 需要求確認，不可使用無效字號產品 │ └─ 是 → 可進行完整療程諮詢 └─ → 選擇有 Radiesse 注射豐富經驗的醫師施術 1. 您評估我的情況適合 Radiesse，還是玻尿酸更合適？差異是什麼？ 2. 您使用的 Radiesse 是否具有現行有效的 TFDA 核可字號？請告訴我字號。 3. 這次的注射是在核可適應症範圍內，還是 off-label 使用？ 4. 您計劃注射在哪個解剖層次？如何避免血管栓塞的風險？ 5. 若結果不滿意，我有哪些選項？等待代謝需要多久？ 6. 術後可能出現結節的機率有多高？如何預防？ 7. 我的臉型和老化狀況，是否還有其他需要同時評估的部位？ 8. Radiesse 可以與玻尿酸或肉毒桿菌素同時施打嗎？ 9. 您在 Radiesse 注射方面大約有多少案例經驗？ 10. 術後膠原增生的效果，大概在注射後多久開始顯現？ 11. 若我之後想嘗試 Hyperdilute 版本，您會如何評估適應症？ 12. 療程後如何維護效果？何時需要補打？ Radiesse（微晶瓷）以其 CaHA 成分的物理支撐力與生物刺激膠原增生的雙效機制，在特定的醫美填充適應症中佔有重要地位。對於需要較長效維持、偏好結構性支撐的消費者，Radiesse 是值得與醫師討論的選項。 然而，其不可逆性是最需要消費者充分理解的核心特性。在做出選擇前，請務必確認：醫師具有豐富的注射經驗，產品具備有效的 TFDA 核可字號，且您已對所有可能的風險有充分的了解。
參考文獻： Graivier, M. H., Bass, L. S., Busso, M., Jasin, M. E., Narins, R. S., & Tzikas, T. L. (2010). Calcium hydroxylapatite (Radiesse) for correction of the mid- and lower face: Consensus recommendations. Plastic and Reconstructive Surgery, 125(Suppl 4), 1S–7S. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181d4fb84 Jacovella, P. F. (2008). Use of calcium hydroxylapatite (Radiesse) filler for facial rejuvenation: A review of long-term results. Aesthetic Plastic Surgery, 32(5), 773–776. https://doi.org/10.1007/s00266-008-9152-z Moers-Carpi, M., Vogt, S., Santos, B. M., Planas, J., Vallve, S. R., & Howell, D. J. (2007). A multicenter, randomized trial comparing calcium hydroxylapatite to two hyaluronic acids for treatment of nasolabial folds. Dermatologic Surgery, 33(S2), S144–S151. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.33360.x 台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）醫療器材查詢系統：https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx Funt, D., & Pavicic, T. (2013). Dermal fillers in aesthetics: An overview of adverse events and treatment approaches. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 6, 295–316. https://doi.org/10.2147/CCID.S50546
本文由 MedProof 醫美資訊平台製作，內容僅供衛教參考，不構成醫療建議。實際治療方案請諮詢合格醫師。
| 特性 | Radiesse (CaHA) | 玻尿酸 (HA) | | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 主要成分 | 氫氧磷灰石鈣微球 + CMC | 交聯透明質酸 | | 即時效果 | 立即填充 | 立即填充 | | 長期機制 | 誘發膠原增生 | 水分維持（吸水膨脹） | | 可逆性 | 不可逆（無溶解酶） | 可逆（hyaluronidase可溶解） | | 維持時間 | 通常 12–18 個月以上 | 通常 6–18 個月（視交聯度） | | 適用部位（一般） | 鼻唇溝、顴骨、手部、下顎 | 淚溝、唇部、下巴、全臉 | | 唇部適用性 | 不建議（硬度過高） | 適合 |
| 產品名稱 | 濃度/特性 | 主要適應症 | TFDA核可備注 | | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | Radiesse (標準款) | 1.5cc/支，CaHA 30% | 鼻唇溝、顴骨、下顎線、手部 | 需確認最新有效字號 | | Radiesse (+) 含利多卡因 | 1.5cc，添加利多卡因 | 同上，注射更舒適 | 需確認最新有效字號 | | Radiesse 稀釋版（Hyperdilute） | 高度稀釋後注射 | 頸部、手臂、腹部、全臉緊緻 | 此用法為超適應症（off-label），需醫師告知 |
| 部位/適應症 | 療效評分 | 維持時間 | 備注 | | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 鼻唇溝（法令紋） | ⭐⭐⭐⭐⭐ | 12–18 個月 | 最常見、最有文獻支持的適應症 | | 顴骨容積補充 | ⭐⭐⭐⭐ | 12–18 個月 | 結構支撐效果佳 | | 下顎線修飾 | ⭐⭐⭐⭐ | 12–18 個月 | 需精準注射避開下顎邊緣血管 | | 手部老化（手背凹陷） | ⭐⭐⭐⭐⭐ | 12–18 個月 | 美國FDA已核可此適應症 | | 頸部緊緻（Hyperdilute） | ⭐⭐⭐ | 12–18 個月 | off-label，效果因人而異 | | 唇部填充 | ❌ 不建議 | 不適用 | 硬度過高，不適合動態部位 |
| 療程項目 | 參考費用範圍（台幣） | 備注 | | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 單支 Radiesse（1.5cc） | $15,000–$30,000 | 視部位與診所收費差異大 | | 法令紋填充（雙側） | $18,000–$35,000 | 通常需 1–2 支 | | 下顎線雕塑 | $20,000–$40,000 | 可能需搭配其他填充 | | 手部老化療程 | $15,000–$30,000 | 通常每手 1 支 | | Hyperdilute 全臉/頸部 | $30,000–$80,000 | 需較大量，off-label費用不一 |
